Вторник, 28 Мая 2013
<p class="Style7" style="text-align: left; margin: 8.9pt 132.7pt 0.0001pt 132.25pt;">
<br />
</p>
<p class="Style5" style="margin-top: 6.25pt; text-align: justify;"><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt;">Введение. </span></span><span class="FontStyle13"><span style="font-size: 9pt;">Грипп — острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется острым началом, выраженной интоксикацией и поражением дыхательных путей.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style4" style="margin: 0.25pt 0.7pt 0.0001pt 0cm; line-height: 17.3pt;"><span class="FontStyle13"><span style="font-size: 9pt;">По данным Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире гриппом болеет каждый 3-й - 5-й ребенок и 5-й - 10-й взрослый. Сезонные эпидемии возникают ежегодно в осенне-зимний период. Основной источник инфекции - больной человек, эпидемическая опасность которого коррелирует с выраженностью катаральных симптомов. Восприимчивость людей к вирусам гриппа абсолютная. Наиболее высокие показатели заболеваемости в периоды эпидемических подъемов приходятся на детей и взрослых лиц молодого возраста. К факторам высокого риска развития заболевания относятся: младенческий возраст (новорожденные), детский возраст младше 2-х лет. Кроме того, в группу риска входят беременные женщины лица с хронической патологией органов дыхания, включая бронхиальную астму, хроническими заболеваниями сердечнососудистой системы, лица с нарушением обмена (сахарный диабет, ожирение), патологией почек, заболеваниями органов кроветворения, иммуносупрессией, вызванной, в том числе, лекарственными средствами или ВИЧ, лица старше 65 лет, а также лица (дети и подростки), получающие длительную терапию аспирином ряда заболеваний.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style3" align="center" style="margin: 6pt 0cm 0.0001pt 10.8pt; text-align: center; line-height: 17.05pt;"><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt;">Первые признаки гриппа.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style4" style="margin: 0.25pt 0.7pt 0.0001pt 0cm; line-height: 17.3pt;"><span class="FontStyle13"><span style="font-size: 9pt;"> Заболевание начинается остро, часто сопровождается ознобом. Для гриппа характерно очень быстрое развитие клинических симптомов. Температура тела достигает максимальных значений (39°С- 40°С) уже в первые 24 - 36 часов. Появляется головная боль, которая локализуется преимущественно в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, </span></span><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt;">боль в мышцах и суставах, нередко возникает тошнота или рвота, может снижаться артериальное давление. Сухой болезненный кашель, заложенность носа появляются, как правило, через несколько часов от начала болезни. Явления ринита обычно не выражены, чаще отмечается заложенность носа, кашель в начале заболевания сухой, позже становится влажным с выделением слизистой мокроты. Типичным для гриппа является развитие трахеита, сопровождающееся болезненным кашлем в области грудины.</span></span><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style6" style="text-align: justify; line-height: 17.05pt;"><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt;"> Поражение нервной системы при гриппе связано с токсическим действием вируса, вызывающим функциональные расстройства, серозный менингит и менингоэнцефалит. Необходимо помнить, что поражение нервной системы чаще развивается на 3 - 5-е дни болезни: появляются сильная головная боль, рвота, судороги, изменение сознания.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style7" style="text-align: justify; line-height: 17.05pt;"><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt;">По выраженности интоксикации </span></span><span class="FontStyle13"><span style="font-size: 9pt;">и </span></span><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt;">нарастанию клинических симптомов грипп превосходит все другие респираторные вирусные заболевания. Образно говоря, инфекция при гриппе распространяется, словно пожар в прериях.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style8" style="text-align: justify; line-height: 17.05pt;"><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt;"> Если у вас появились перечисленные выше симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как грипп - серьезное заболевание, часто вызывающее осложнения опасные для </span></span><span class="FontStyle13"><span style="font-size: 9pt;">жизни.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style9" style="text-align: justify; line-height: 12pt;"><span style="font-size: 10pt;"> </span></p>
<p class="Style9" style="margin-top: 5.3pt; line-height: 150%;"><span class="FontStyle13"><b><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;">Срочно (!) обращайтесь к врачу, если у Вас появились:<o:p></o:p></span></b></span></p>
<p class="Style10" style="margin-left: 0cm; text-indent: 0cm; line-height: 150%;"><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%; font-family: Georgia, serif;">•<span style="font-size: 7pt; line-height: normal; font-family: 'Times New Roman';"> </span></span></span><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;">Высокая температура;<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style10" style="margin: 0.5pt 0cm 0.0001pt; text-indent: 0cm; line-height: 150%;"><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%; font-family: Georgia, serif;">•<span style="font-size: 7pt; line-height: normal; font-family: 'Times New Roman';"> </span></span></span><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;">Одышка, затрудненное дыхание или боль в груди;<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style10" style="margin-left: 0cm; text-indent: 0cm; line-height: 150%;"><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%; font-family: Georgia, serif;">•<span style="font-size: 7pt; line-height: normal; font-family: 'Times New Roman';"> </span></span></span><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;">Синюшность губ;<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style10" style="margin-left: 0cm; text-indent: 0cm; line-height: 150%;"><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%; font-family: Georgia, serif;">•<span style="font-size: 7pt; line-height: normal; font-family: 'Times New Roman';"> </span></span></span><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;">Примесь крови в мокроте;<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style10" style="margin: 0.25pt 0cm 0.0001pt; text-indent: 0cm; line-height: 150%;"><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%; font-family: Georgia, serif;">•<span style="font-size: 7pt; line-height: normal; font-family: 'Times New Roman';"> </span></span></span><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;">Рвота и жидкий стул;<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style10" style="margin-left: 0cm; text-indent: 0cm; line-height: 150%;"><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%; font-family: Georgia, serif;">•<span style="font-size: 7pt; line-height: normal; font-family: 'Times New Roman';"> </span></span></span><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;">Головокружение;<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style10" style="margin-left: 0cm; text-indent: 0cm; line-height: 150%;"><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%; font-family: Georgia, serif;">•<span style="font-size: 7pt; line-height: normal; font-family: 'Times New Roman';"> </span></span></span><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;">Затруднение при мочеиспускании.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style3" style="line-height: 150%;"><span style="font-size: 10pt; line-height: 150%;"> </span></p>
<p class="Style3" align="center" style="text-align: center; line-height: 150%;"><b><span style="font-size: 10pt; line-height: 150%;">Почему надо лечить грипп в первые часы заболевания?<o:p></o:p></span></b></p>
<p class="Style3" style="margin-top: 0.95pt; text-align: justify; line-height: 150%;"><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;"> Основной стратегией при лечении гриппа является ранняя противовирусная терапия: чем раньше будет начат прием противовирусных препаратов, </span></span><span class="FontStyle11"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;">тем </span></span><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;">меньше риск развития тяжелых форм заболевания и осложнений, которые при гриппе могут присоединяться уже в первые сутки болезни. Ранний прием эффективных противовирусных препаратов (в первые </span></span><span class="FontStyle11"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;">48 </span></span><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;">часов клинических проявлений болезни) предотвращает распространение инфекции. Продолжительность лихорадки более 5 суток может свидетельствовать о присоединении осложнений. <span style="letter-spacing: -1pt;"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="Style4" style="margin: 5.5pt 0.7pt 0.0001pt 0cm; line-height: 150%;"><span class="FontStyle11"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;">Профилактические мероприятия</span></span><span class="FontStyle11"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;"> </span></span><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;">при гриппе подразделяются на неспецифические и специфические. Большое значение имеют изоляция больных, ношение масок, ограничение посещения мест массового скопления людей, в том числе, поликлиник и аптек. (Больной гриппом должен получать врачебную помощь на дому!).<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style4" style="text-indent: 14.4pt; line-height: 150%;"><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;"> Неспецифическая профилактика включает прием поливитаминных препаратов и общеукрепляющих средств.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style5" style="margin-top: 5.5pt; text-align: justify; line-height: 150%;"><span class="FontStyle11"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;"> Вакцинопрофилактика </span></span><span class="FontStyle12"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;">- наиболее эффективная мера, способная обеспечить предупреждение гриппозной инфекции, ограничить ее распространение в обществе и снизить риск развития осложнений. Современные вакцины инактивированные, субъединичные не содержат «живой» вирус и относятся к наиболее безопасным и эффективным. Вакцина стимулирует образование в организме человека антител против вируса гриппа. Рекомендуется повторное введение вакцин, соответствующих по антигенной структуре циркулирующим в эпидемическом сезоне штаммам. Весь спектр гриппозных вакцин прошел регистрацию в России и разрешен к применению. Однако к вакцинации существуют и противопоказания. В частности, это острые инфекционные заболевания, аллергические </span></span><span class="FontStyle16"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;">заболевания в анамнезе, анафилактическая реакция на яичный белок. Поэтому перед вакцинацией обязателен осмотр врача.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style11" align="center" style="margin: 4.3pt 0cm 0.0001pt 10.2pt; text-align: center; line-height: 150%;"><span class="FontStyle21"><span style="font-size: 10pt; line-height: 150%;"> </span></span></p>
<p class="Style11" align="center" style="margin: 4.3pt 0cm 0.0001pt 10.2pt; text-align: center; line-height: 150%;"><span class="FontStyle21"><span style="font-size: 10pt; line-height: 150%;">Лечение.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style14" style="line-height: 150%;"><span class="FontStyle16"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;"> Для лечения гриппа используются химиопрепараты, обладающие прямым противовирусным действием (Осельтамивир, Занамивир, Ингавирин, Арбидол), т.е., оказывающие действие на вирус и подавляющие ранние этапы развития гриппозной инфекции. Эти препараты оказывают максимальный клинический эффект при приеме их в течение первых 48 часов от начала заболевания: уменьшают продолжительность лихорадки, интоксикации, катаральных симптомов и снижают частоту осложнений, а также уменьшают риск смерти особенно в группах повышенного риска.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style10" style="text-align: justify; line-height: 150%;"><span class="FontStyle16"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;"> Беременные женщины подвергаются большому риску развития осложненного и тяжелого течения гриппозной инфекции. Поэтому они должны обратиться за лечебной помощью в первые часы заболевания, так как лечение должно быть начато незамедлительно. Беременность нельзя считать противопоказанием к использованию противовирусных препаратов. В настоящее время существуют безопасные лекарственные средства, которые назначают на ранних этапах гриппозной инфекции.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style10" style="text-align: justify; text-indent: 28.7pt; line-height: 150%;"><span class="FontStyle16"><span style="font-size: 9pt; line-height: 150%;"> Жаропонижающие средства при гриппе необходимо применять с большой осторожностью. Не следует стремиться снижать температуру, повышение которой является, своего рода, защитной реакцией организма в ответ на воздействие вируса. Аспирин при гриппе использовать не рекомендуется, он категорически противопоказан детям и подросткам из-за развития тяжелого поражения нервной системы и печени. Допускается прием парацетамола при подъеме температуры выше 38,5°С.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="Style5" style="margin-left: 17.3pt; text-indent: 0cm; line-height: 150%;"><span style="font-size: 10pt; line-height: 150%;"> </span></p>
