Для повышения удобства работы с сайтом «Красногорская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» использует файлы cookie. В cookie содержатся данные о прошлых посещениях сайта. Если вы не хотите, чтобы эти данные обрабатывались, отключите cookie в настройках браузера.

Решаем вместе
Недовольны работой больницы?






Итоги работы

Итоги работы

 БУЗ УР «Красногорская РБ МЗ УР» за 2018 год

 

Медицинская помощь населению Красногорского района оказывается БУЗ УР «Красногорская РБ МЗ УР», которая в 2017г. включала в себя:

- поликлинику Красногорской РБ на 170 посещений;

- стационар Красногорской РБ на 33 круглосуточных коек и 12 коек стационара дневного пребывания;

- Валамазскую врачебную амбулаторию на 35 посещений с 3 койками дневного стационара;

- Курьинскую врачебную амбулаторию на 40 посещений с 3 койками дневного стационара.

 

        В 2018 г. рождаемость в районе снизилась на 20%, с 10,2 до 8,5 на 1000 нас. (абс. с 93 чел. до 76; на 16 чел.) и остается ниже республиканского уровня (ср. по УР – 10,9).    Уровень общей смертности повысился на 13%, с 14,3 до 16,1 на 100 тыс. нас. (абс. с 128 до 143 чел.; на 15 чел.), при ср. по УР – 12,0. В результате, естественная убыль населения повысилась почти в 2 раза с   -3,9 до -7,6.  На протяжении последних 4-х лет в районе не было случаев младенческой смертности, мертворожденности.

 

В структуре общей смертности произошли некоторые изменения:

- на 1-м месте (как и в 2017г.) болезни системы кровообращения, их доля составила 32%;  

на 2-м месте последствия внешних причин (14%);

- на 3-м - ЗНО (10%);

- на 4-м - нервные болезни (6%)

- на 5-м - болезни органов пищеварения (5%).  

 

       Показатель смертности от Б. системы кровообращения снизился на 12,7%, составив 505,5 на 100 тыс. нас., что на 8,3% ниже доведенного норматива и на 6,2% ниже ср. по УР. К сожалению, в 2018г., в отличие от 2017г., прошло 2 случая смертности от ОИМ.

        Уровень смертности от ЦВБ также снизился на 36,7% с 122,0 до 89,9, что ниже доведенного норматива на 72% и ниже ср. по УР на 70,5%.  Смертность от ОНМК снизилась с 44,7 на 100 тыс. нас. до 33,7 (32,6%).

     

         Смертность от ЗНО снизилась на 42%, составив 157,3 на 100 тыс. нас.. что на 3,8% ниже доведенного норматива и на 4,5% ниже ср. по УР. Причинами смертности от онкопатологии являются:

1.      Позднее обращение – 50% (абс. 7 чел.);

2.     Скрытое течение - 20% (абс.4 чел.);

3.     Утяжеление стадии, прогресирование заболевания – 20% (абс.2 чел.);

4.     Прочие причины – 7% (1  случай пришел по прописке с др. территорий).

 

        Смертность от внешних причин снизилась на 13,6 % с 268 на 100 тыс. нас. до 235,9, но опережает ср. по УР в 2,4 раза. 

         Из внешних причин на 1 месте – отравление спиртом, травмы и суициды (по 5 чел.), на 2-м – отравление угарным газом (2 чел.), на 3-м – прочие причины (переохлаждение, химический ожог, утопление) по 1 чел.       

          В связи с высоким уровнем смертности от суицидов по итогам 2017г., в  2018г. БУЗ УР «Красногорская РБ МЗ УР» стала участником пилотного проекта, направленного на выявление суицидального риска. Акцент был сделан на формировании суицидальной настороженности у специалистов первичного звена.

       С целью подготовки к реализации проекта 30.07.18г.  для специалистов первичного звена был проведен обучающий семинар по раннему распознаванию суицидального риска и возможностям оказания помощи на различных этапах.

        13.09.18г. в Администрации МО «Красногорский район» состоялся обучающий семинар по оказанию помощи людям в кризисных состояниях «Объединяйтесь. Общайтесь открыто. Заботьтесь друг о друге» с участием врачей-психиатров и медицинских психологов РКПБ.   

          При обращении граждан старше 18 лет за медицинской помощью проводилось анкетирование. В реализации пилотного проекта приняли участие врачи-терапевты участковые, врачи общей (семейной) практики и средние медицинские работники ФАП.       При выявлении высокого суицидального риска граждане направлялись на консультацию к врачу-психиатру.

          С августа по декабрь 2018г. были обследованы по шкале безнадежности Бека 2356 чел. (34% взрослого населения) Красногорского района, обратившихся за медицинской помощью. У 29 человек (1,2%) был выявлен высокий суицидальный риск. 18 чел. из них своевременно получили специализированную амбулаторную помощь у врача-психиатра (психокоррекционная беседа, диагностика, назначено лечение), пятеро из них направлены на плановую госпитализацию в отделение неврозов РКПБ, 11 чел. отказались от консультации врача-психиатра.       

          По итогам 2018г. по Красногорскому району наблюдается снижение уровня смертности от суицидов в 2,6 раза с 13 до 5 сл. или с 114,0 до 56,0 на 100 тыс. нас., что, к сожалению, остается выше среднереспубликанского уровня. В 2019г. в данную работу включились все медицинские организации, оказывающие  первичную медико-санитарную помощь сельскому населению.

 

 В 2018г. значительно повысился уровень смертности в трудоспособном возрасте, составив 116,3 сл. на 100 тыс. нас. соот. возр.  (в 2017г. – 45,6) (в абс. цифрах повышение на 14 сл. с 26 сл. до 40), что на 60% выше ср. по УР (ср. по УР – 72,5).

          Среди причин смерти лиц трудоспособного возраста:

 На 1-м месте последствия внешних причин – 34% (абс. 13 чел.)

На 2-м болезни системы кровообращения - 18% (абс. 7 чел.)

На 3-м ЗНО - 13% (абс. 5 чел.);

 На 4-м - болезни органов пищеварения, нервные болезни, симптомы – по 7,9% (абс. по 3 чел.)

На 5м месте – болезни органов дыхания – 5,3% (абс. 2 чел.).

      Значительную долю в смертности трудоспособного населения составляют мужчины (84%; абс. 32чел.). В основном это лица асоциального поведения, неработающие, злоупотребляющие алкоголем. 

 

                                         Заболеваемость

 

         Показатель общей заболеваемости всего населения по сравнению с уровнем 2017г. понизился на 11%, за счет снижения уровня заболеваемости по классу болезни органов дыхания во всех возрастных группах (в первую очередь за счет снижения случаев ОРВИ).  В структуре заболеваемости у взрослых традиционно лидируют БСК, на 2-м месте заболевания МПС, на 3-м – болезни КМС, на 4-м – болезни органов пищеварения. У детей преобладают болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни КМС.

 

                   Социально-значимые заболевания

 

       Среди социально-значимых заболеваний наиболее актуальной остается проблема злокачественных новообразований.

        В 2018 г. выявлено вновь 35 сл. ЗНО (в 2017 было 43), первичная заболеваемость составила 393,0 на 100 тыс. нас.  Из выявленных вновь

На 1 месте - рак молочной железы – 22,9% (абс. 8 сл.);

на 2-м месте – ЗНО кожи -  20% (абс. 7 сл.);

На 3-м месте – рак легких, почки и колоректальный рак – по 11,4%  (абс. по 4 сл.);

На 4-м – рак желудка – 5,7% (абс. 2 сл.).

Далее прочие локализации – по 2,9% (абс. по 1 сл.: рак мочевого пузыря, шейки матки, яичника, пищевода, желчного пузыря, меланома).

      Среди выявленных вновь в ранней стадии было 22 сл. (63%), что выше уровня в 2017г. на 8 % и выше норматива на 5,7%.  Из выявленных в ранней стадии выявлены активно 15 чел. (36,6%), что также выше норматива на 6,6%. Из них выявлены:

- при прохождении ДОГВН - 1 чел.

- во время периодического медосмотра – 2 чел.

- на приеме у специалистов – 13 чел.

         Доля пациентов, выявленных в 3 ст. с визуальной локализацией, составила 17,4%, что на 9,7% выше уровня 2017г. и на 7,4% выше норматива.

       Доля больных, выявленных в 4 ст. составила 20%, что на 3,2% выше уровня 2017г., но соответствует нормативу.

       Среди вновь выявленных в запущенной стадии преобладает рак легких – 3 сл., на 2-м месте рак молочной железы - 2 сл. Далее ЗНО других локализаций - рак прямой кишки, желудка, почки, мочеточника, меланома (по 1 сл.)

        Причины запущенности:

1. Отсутствие онкологической настороженности у медработников – 2 сл.

2. Позднее обращение пациентов – 3 сл.

3.Скрытое течение – 2 сл.

        Не менее важная социальная проблема - стных случая  с детьми: в перв профилактика туберкулеза. В 2018г. вновь выявлено 6 больных с ТВС легких (в 2017г.- 4 чел). Первичная заболеваемость составила 67,0 на 100 тыс. нас. Из них 2 чел. (33,0%) были выявлены активно при целевом профосмотре.

      В 2018 г., как и в 2017г., было осмотрено флюорографически 75% от подлежащего населения, что соответствует нормативу. Доля не осмотренных 2 года и более составила 5,5%, что также соответствует нормативу.

     В 2018г. выявлено вновь 6 чел. с ТВС легких (все взрослые) (в 2017г. - 4 чел., взрослые). Первичная заболеваемость составила 67,4 на 100 тыс. нас., что выше уровня 2017г. на 51%. БК (+) был обнаружен у 1 чел. Из выявленных вновь, как и в 2017г., не было лиц с запущенной стадией.

         На «Д»-учете с активным ТВС находится 9 чел.  Доля абацилированных составила 50%, что в пределах норматива.

         В 2018г. случаев смертности от ТВС, как и в 2017г., не было.                             

 

        Уровень инфекционной заболеваемости снизился на 67%.

 Понижение заболеваемости в первую очередь произошло за счет понижения случаев ОРВИ (в почти в 2 раза),  а также

- ветряной оспы (в 3 раза);

 - пневмонии (на 6%);

- укусов животными (на 38%).

        Вместе с тем увеличилось количество случаев заболеваемости:

- укусов клещами на 13%;

- ВИЧ в 2,5 раза;

- энтеровирусной инфекции – 17сл в 2018г. (в 2017г. не регистрировалось).

        В структуре заболеваемости лидирующие позиции занимают инфекции с воздушно-капельным механизмом передачи (73,7%); на 2-м месте -  укусы клещами (10,3%); на 3-м – пневмонии (3,5%).        

       По инфекциям, передаваемым половым путем:

- не зарегистрировано случаев заболеваемости гонореей (в 2017г. – 1 сл.);

-  зарегистрирован 1 случай заболеваемости сифилисом (в 2017г. не было);

На протяжении более 10 лет в районе не регистрировалось случаев заболеваемости дизентерией, острым вирусным гепатитом.

     По природно-очаговым заболеваниям:

 в 2018г. не зарегистрировано случаев заболеваемости клещевым энцефалитом и боррелиозом (в 2017г. по 1 случаю). Уровень заболеваемости ГЛПС снизился на 15% cо 167,0 до 146,0 сл. на 100 тыс. нас. (абс. с 15 сл. до 13). Территория Красногорского района остается эндемичной по геморрагической лихорадке.

         

Итоги реализации ТПГГ

          В течение года пристальное внимание уделялось реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на основе сохранения ее доступности и комплексного развития всех видов.

        Задание по амбулаторно-поликлинической помощи выполнено на 94%, в т.ч. по ОМС – на 93%; по бюджету на 99%.  Задание по стационарной помощи - на 97%, по стационаро-замещающей помощи – на 103%.

         С 2013г. важнейшим разделом работы каждой медицинской организации является проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения. В 2018г. подлежало диспансеризации 1659 чел. Из них прошло 1 этап 1686 чел. (101%), диспансеризацией было охвачено 23% взрослого населения.

         По результатам 1 этапа были направлены на 2-ой этап 273 чел. (16,2%),

назначено лечение для 1167 чел., на дополнительные диагностические исследования, невходящие в объем диспансеризации, было направлено 106 чел. В настоящее время перед участковыми терапевтами и врачами общей (семейной) практики стоят задачи по дальнейшему диспансерному наблюдению, реабилитации пациентов с выявленными заболеваниями и факторами риска.

          Не менее важное направление - проведение диспансеризации и профилактических осмотров несовершеннолетних. В 2018г. диспансеризацию среди детей-сирот прошло 24 чел. (100%), среди детей-сирот, находящихся под опекой - 44 чел. (100%).

     По профосмотрам несовершеннолетних - осмотрено 1490 чел. (83% плана). Причина недовыполнения – отсутствие ряда специалистов, участвующих в проведении профилактических осмотров (детский эндокринолог, детский хирург, детский ортопед).

                             

                               Информатизация здравоохранения

           С 2015-2018гг. во всех медицинских организациях Удмуртской Республике осуществлялась реализации мероприятий «Дорожной карты» по информатизации здравоохранения. К концу 2018г. процент автоматизированных рабочих мест в БУЗ УР «Красногорская РБ МЗ УР» составил 80%, что соответствует доведенному плану на 2018г.  Все автоматизированные рабочие места имеют доступ к федеральным системам непрерывного медицинского образования. Электронной подписью обеспечены 70% медперсонала, участвующего в электронном медицинском документообороте, что соответствует плану.

         Три структурных подразделения – Красногорская районная больница и Курьинская и Валамазская врачебные амбулатории имеют скоростной Интернет и подключены к защищенным каналам передачи данных, к региональной информационной системе. С 2012г. в Красногорская РБ оборудован телемедицинский кабинет, имеется возможность оказания телемедицинских услуг.

        Сведения о всех врачах, оказывающих помощь в амбулаторных условиях, передаются в подсистему федеральной электронной регистратуры.

        Ежемесячно в Федеральном регистре актуализируются сведения о всех медицинских работниках, работающих в медицинской организации. Своевременно проводится актуализация разделов электронного паспорта медицинской организации. Осуществляется передача информации в федеральную систему административно-хозяйственной деятельности.

         Лабораторная служба и служба лучевой диагностики осуществляют ввод в электронном виде результатов исследований. Процент результатов исследований введенных в медицинские информационные системы, составил: по лабораторной диагностике -  56,5%; по  лучевой диагностике -  58,7% (при нормативе 80%).

       Врачи и медсестры поликлиники заполняют разделы электронной медицинской карты. Осуществляется электронная запись на прием к врачу. Появилась возможность электронной записи в республиканские ЛПУ, в результате, 74% направлений было выписано в электронном виде. Также организована выписка электронного листка нетрудоспособности.

        В 2018г. отделение скорой помощи было оснащено автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов с использованием системы ГЛОНАСС.

                                   

       Также с июля 2018г. детская консультация включилось в приоритетный проект «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Для реализации модели было выбрано 3 направления:

1.Оптимизация работы детской регистратуры.

2. Оптимизация приема врача-педиатра участкового.

3. Организация профилактических осмотров несовершеннолетних в возрасте 1 года.

В ходе реализации проекта провели следующие мероприятия:

- организовали доставку амбулаторных карт в кабинеты;

- отказались от бумажных статталонов;

 - внедрили принципы 5С в кабинетах участковых педиатров и в каб. здорового приема;

-  автоматизировали рабочее место врача и медсестры;

- для ускорения работы в ЭМК разработали и внедрили 6 шаблонов по различным нозоологиям;

- оформили навигацию;

- создали комфортную среду - организовали детский уголок, комнату кормления;

 В результате проведенных мероприятий:

- время ожидания очереди в регистратуре сократилось с 15 мин. до 10;

- среднее время поиска амбулаторных карт с 3 мин. до 0,5;

- длительность ожидания у каб. врача-педиатра сократилась с 20 мин. до 10;

- количество визитов по поводу профосмотров сократилось с 8-и до 3-х;

- повысилась удовлетворенность качеством обслуживания;

- не стало жалоб на нарушение этики.        

 

                     Экономика здравоохранения

       Финансирование учреждений здравоохранения Красногорского района  осуществлялось, преимущественно, за счёт средств ОМС 85,8%, целевой субсидии от Удмуртской Республики 1,7%, субсидии на выполнение государственного задания 3,9%, доходов от предпринимательской  деятельности 7,4%,  также других внебюджетных источников финансирования 1,2%.

                                                  Кадры

На конец 2018г. г. в БУЗ УР «Красногорская РБ МЗ УР» работают 190 чел. (в 2017г. - 197 чел.), в т.ч.:

-  врачей – 21 чел. (в 2017г. - 23 чел.), кроме того работали 4 врача-внешних совместителя (врач-фтизиатр, врач-эндоскопист, врач-оториноларинголог, врач-паталогоанатом).

- 93 средних медицинских работника (в 2017г. – 94);

- 9 чел. младшего персонала;

- 67 чел. технического и вспомогательного персонала.

       В 2018 г. показатель «обеспеченность врачами» снизился на 6%, составив 24,0 на 10 тыс. нас.   Из 33,0 врачебных ставок занято 29,0. Занятость штатных должностей врачами составила 71,8% (в 2017г. – 88,1%). Укомплектованность физическими лицами снизилась до 63,6% (в 2017г. - 67,1%).  В 2018г., как и в 2017г., по программе «Земский врач» прибывших молодых специалистов не было.

        Показатель «обеспеченность средними медицинскими работниками»  составил 104,0 (в 2017г. - 104,5 на 10 тыс. нас.) Занятость штатных должностей СМР - 100%, укомплектованность физическими лицами – 99% (в 2017г. - 101%).

       

                               Материально-техническая база

        Несмотря на недостаток финансовых средств, в течение года продолжало осуществляться совершенствование МТБ. В целях повышения эффективности оказания медицинской помощи из различных источников приобрели:

1) за счет субсидии на выполнение государственного задания:

- новое здание Кокманского ФАП (на 249,481 тыс. руб.), а также для его оснащения - медицинское оборудование (на 326,127 тыс. руб.) и мебель (на 161,7 тыс. руб.)

- 2 санитарных автомобиля (на общую сумму 2 705,1 тыс. руб.)

2) за счет средств от приносящей доход деятельности

– сканер ультразвуковой (на 22,8 тыс. руб.),

- алкометр (на 93,0 тыс. руб.)

3) за счет средств ОМС

– концентратор кислорода «Armed» (на 39,3 тыс. руб.)

- также безвозмездно получили автомобиль LADA (на 361,0 тыс. руб.)

4) из бюджета УР

-  на подготовку к зиме выделено 407,4 тыс. руб.

- по республиканской программе «Противопожарная безопасность объектов социальной инфраструктуры Удмуртской Республики» было выделено 165,4 тыс. руб. (на приобретение краски для негорючей отделки путей эвакуации здания стационара, а также приобретение и установку противопожарных дверей).

           Также в течение года за счет средств от платных услуг проведены ремонтные работы в хирургическом отделении, переходе, в кабинете врача-фтизиатра, в подвальном помещении, в пищеблоке, отремонтированы лестницы на входе в детское поликлиническое отделение, на входе в стационарный корпус (на общую сумму 52,4 тыс. руб.)  

          Таким образом, в 2018г., несмотря на финансовые ограничения и кадровые проблемы, в целом отрасль здравоохранения района работала стабильно, достигнуты определенные положительные результаты.

 

В 2019 г. перед здравоохранением района стоят следующие задачи:

1) обеспечить достижение целевых показателей и выполнение мероприятий по реализации региональных проектов по направлению «Здравоохранение»;

 2) обеспечить достижение целевых индикаторов Плана мероприятий «Дорожная карта «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Удмуртской Республике»;

 3) усилить контроль за оптимальным и рациональным использованием финансовых, материально-технических и кадровых ресурсов;

 4) уделить особое внимание соблюдению финансовой дисциплины, недопущению просроченной кредиторской задолженности, обеспечению своевременной выплаты заработной платы, отчислений во внебюджетные фонды, оплату коммунальных услуг, принять все необходимые меры в целях недопущения нарушения законодательства при осуществлении приносящей доход деятельности;

 5) обеспечить выполнение объемов и показателей территориальной программы государственных гарантий;

 6) продолжить работу по приведению инфраструктуры отрасли в соответствие с медико-демографическими показателями и потребностями населения в оказании медицинской помощи;

 7) обеспечить контроль за закупками медицинского оборудования и повышению эффективности его использования;

 8) продолжить дальнейшее внедрение информационных технологий, обеспечить не менее 70 % записи на прием к врачу в электронном виде, заполнение электронной медицинской карты на каждого пациента, оформление электронных листков нетрудоспособности, передачу сведений в личный кабинет пациента на федеральном портале.

9) продолжить дальнейшую реализацию «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в рамках реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» на территории Удмуртской Республики.

 

 

Разработка и поддержка сайта VICTORY
Обратная связь для ЛПУ