Итоги за 2013 год

Понедельник,  7  Апреля  2014

Здравоохранение  за  2013 г.

 

Приоритетными направлениями деятельности системы здравоохранения  МО «Красногорский район»  в 2013 году  являлись повышение доступности и качества медицинской помощи, укрепление здоровья и продолжительности жизни граждан нашего района, проведение профилактической работы среди населения  по пропаганде ЗОЖ, проведение профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения.

          В  2013 года  в Красногорском районе   родилось 145 детей, показатель рождаемости составил 14,8 на 1000 нас., что на 8 % ниже уровня 2012 г. (в 2012 г. –  16,0;  абс. 160 чел.), ср. по УР – 14,7.

         Умерло  183 чел.,  показатель смертности составил  18,6 на 1000 нас., что на 20% выше уровня 2012 г.  (в 2012 г.  – 15,4 на 1000 нас. ; абс. 154 чел.), ср. по УР – 12,8.

          В результате, показатель «естественный прирост населения» снова стал отрицательным, снизился с +0,6 до  -3.8; ср. по УР – 1,9.

          В структуре общей смертности произошли некоторые изменения

На I месте, как и в 2012 г.  болезни системы кровообращения.

Но если  в 2012 г на II месте были ЗНО, то в 2013 г. на этом месте оказались  травмы, отравления, несчастные случаи, переместив ЗНО на 3 м

 На IV месте поднялись болезни органов дыхания, переместив болезни органов пищеварения на 5 место.

          Сохраняется устойчивая разница в уровне смертности мужчин и женщин. По данным 2013 г. мужчины  умирали чаще, чем женщины  от следующих причин: от внешних причин  – в 2 раза; от болезней органов пищеварения – в 2,5 раза;  от нервных болезней – в 3 раза;  от хронического алкоголизма - в 4 раза;  от болезней органов дыхания - в 9 раз.

Показатель смертности в трудоспособном возрасте повысился с 6,6 на 1000 нас. до 11,9  (абс.с 40 до 62 чел. ), по УР нет данных.

Среди причин смерти лиц трудоспособного возраста на 1 месте  -  травмы, отравления, несчастные случаи,  на 2 место  болезни системы кровообращения; на III месте -  злокачественные новообразования; IV  -  болезни органов пищеварения.

          Основную долю в смертности трудоспособного населения составляют мужчины 84% (абс. 52 чел.),  женщин в трудоспособном возрасте умерло 16% (11 чел.) – 5 чел. от ЗНО и 6 чел от травм, отравлений, несчастных случаев.

        Анализ смертности в трудоспособном возрасте по сельским поселениям:

на I  месте МО «Кокман» - 12,6 на 1000 нас. (абс. 4 сл.);

На II месте МО «Архангельское» - 12,5  на 1000 нас. (абс. 5 сл.);

на III месте МО «Валамаз» - 10,3 на 1000 нас. (абс. 8 сл.);

на IV месте – МО «Селеговское» - 9,6 на 1000 нас. (абс. 3 сл.);

на V месте  МО «Дебинское» - 8,3 на 1000 нас. (абс. 5  сл.);

на VI месте – МО «Прохоровское» - 7,4 на 1000 нас. (абс. 3 сл.);

на VII месте МО «Красногорское» - 5,5 на 1000 нас. (абс. 25 сл).;

на VIII месте МО «Агрикольское» - 4,4 на 1000 нас. (абс. 6 сл.);

на IX месте МО «Курьинское» - 3,4 на 1000 нас. (абс. 2 сл.);

на X месте МО «Васильевское» - 1,7 на 1000 нас. (абс. 1 сл.).

           Показатель младенческой смертности незначительно повысился (на 9,5%)  с 6,3 на 1000 родившихся живыми до 6,9, но остается на 14,5% ниже ср. по УР. На повышение младенческой смертности сказалось   уменьшение общей численности всего населения, в абс. числах в 2012 и 2013 гг. умерло по 1 ребенку. В 2013 г. в г. Ижевске умерла девочка 11 мес.,  которая была связана с нашим районом только пропиской.  

        К сожалению, в 2013 г. прошло 3 сл. мертворожденности, ранее в течение 3–х предыдущих лет случаев мертворожденности не было,  показатель мертворожденности составил 20,3 на 1000 родившихся живыми и мертвыми, что в 2,9 раза выше ср. по УР.

          Показатель общей заболеваемости всего населения в 2013 г. составил 2141,5 на 1000 нас., что на 16% выше уровня 2012 г. (в 2012 г. – 1851,7).

Повышение общей заболеваемости всего населения произошло за счет повышения  общей заболеваемости  взрослого  и детского населения.

         Общая заболеваемость детского населения составила 3355,5 на 1000 тыс. нас., что на 14% выше уровня 2012 г. В 2013г произошел заметный подъем заболеваемости детей и подростков.  Это произошло в основном за счет роста ОРВИ, уровень которой превысил  прежние многолетние средние показатели. Также произошел рост числа заболеваний глаз, в основном миопии. Что с одной стороны,  обусловлено ростом зрительной нагрузки, с другой – связано с более тщательным обследование с применением новых технических средств.           В структуре общей заболеваемости детского населения на I месте  -  болезни  органов дыхания;  на II месте  -  болезни органов пищеварения; на III месте - болезни глаз,  на IV месте  - болезни  костно-мышечной системы.      

       Общая заболеваемость взрослого населения составила 1807,4 на 1000 тыс. нас., что на 12% выше уровня  2012г. Рост заболеваемости также произошел  за счет болезней органов дыхания на 26% (в первую очередь ОРВИ), болезней глаз (рост на 32%),  болезни системы кровообращения – рост на 18%, болезней  костно-мышечной системы.  В структуре общей заболеваемости взрослого населения: на I  месте - болезни органов дыхания, на II - болезни костно-мышечной системы,  на III - болезни системы кровообращения, на IV - болезни глаз.

Задание по амбулаторно-поликлинической помощи в рамках  территориальной программе государственных гарантий оказания  гражданам УР бесплатной медицинской помощи  выполнено на  96,7%, в т.ч. по  ОМС – 98,5%,  по местным полномочиям – 76,7%.  Показатель «объем амбулаторно-поликлинической помощи в расчете на 1 жителя составил 8,7  при нормативе 9,0 (в 2012 г. – 8,1).

Задание по стационарной помощи в рамках территориальной программы  госгарантий  выполнено на 98,7%. Показатель «количество койко-дней на 1 жителя» составил 1,49  (доведенный норматив – 1,51) . Работа круглосуточной койки  составила 306 дней (в 2012 г. -  301 день).

В дневных стационарах всех типов больными проведено  6120 пациенто-дней (88,5% плана). Показатель «количество пациенто-дней на 1 жителя составил 0,6 при доведенном нормативе 0,7 (в 2012 г. - 0,6).

 

         С марта 2013 г. в Красногорском районе  началась реализация нового профилактического направления -  диспансеризация определенных групп взрослого населения. Подлежало осмотреть 1984 чел. Завершили I этап – 988 чел. (49,8% от числа подлежащих ДОГВН), ср. по УР – 75%.

Переведено на II этап – 28 чел. (2,8%  от прошедших I этап  ДОГВН,  по УР – 15,5%).  Завершили II этап – 20 чел. (71,4% от числа направленных, ср. по УР -  95%.  Взяты  на  диспансерный учет  43 чел. (4,4%),  ср. по УР – 4,1%.

В ходе  ДОГВН было выявлено  всего 35 сл. заболеваний (3,5% от всех обследованных),  ср. по УР – 16%.

         Среди выявленных заболеваний преобладают болезни системы кровообращения, выявлено 15 сл. (1,5% от всех прошедших диспансеризацию). На II месте -  болезни эндокринной системы  и болезни крови  - по 0,5% от всех прошедших диспансеризацию. На III месте - болезни органов пищеварения – 4 сл. (0,4% от прошедших диспансеризацию). На IV месте - болезни мочеполовой системы - 3 сл. (0,3% от прошедших диспансеризацию).  На V месте - болезни нервной системы – 2 сл. (0,2% от прошедших диспансеризацию).

         В первом полугодии была проведена диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях  детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Осмотрено в полном объеме 41 чел.  Во втором полугодии проводились профилактические и периодические  медицинские осмотры  несовершеннолетних, осмотрено 1199 чел. Доведенные планы выполнены в полном объеме.

         В рамках Национального календаря профилактических прививок  и дополнительной иммунизации  населения привито 5425 человек. В результате проведенных мероприятий в районе отсутствуют случаи заболеваемости  корью, полиомиелитом, паротитом, краснухой, вирусным гепатитом В, клещевым энцефалитом.

 В рамках программы «Родовый сертификат» оказывалась медицинская помощь женщинам в период беременности и родов, проводилась диспансеризация детей первого года жизни.

  Планомерно проводилась профилактическая работа, направленная на формирование здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака. Выпущено и распространено среди населения 450 памяток и буклетов,  выпущено 35 санбюллетней, оформлено 30 уголков здоровья. Осуществлялось обучение в школах здоровья: «Артериальная гипертония», «Сахарный диабет», «Астма-школа»,  «Гастро-школа», в школе для беременных,  в школе для молодой матери. Всего обучено 378 чел.  Прочитано 128  лекций,  проведено 22 радиобеседы, опубликовано  32  статьи в районной газете.

 3.03.13 г. в рамках Всемирного дня здоровья  проведена акция «Узнай свое давление»,  во время которой средние медицинские работники  ЦРБ, врачебных амбулаторий, ФАП осуществили выход в различные организации, на предприятия, в  учреждения района.  Обследовано 816 чел.,  выявлено 358 чел с повышенным давлением. Всем даны рекомендации по ЗОЖ.

25.04.13 г.  МБУЗ «Красногорская  ЦРБ» приняла активное участие в районной родительской конференции «Здоровое поколение».

 В марте в стационаре  началось  внедрение электронной истории болезни. Успешно внедрена электронная история болезни в терапевтическом, инфекционном отделениях. С апреля  во всех отделениях внедрена программа «Персонифицированный учет медикаментов».

          С апреля  функционирует кабинет телемедицины. Проведено 9 телеконференций и 2 телемедицинских консультации. 

         В течение года осуществлялось совершенствование материально-технической базы. Автопарк пополнился двумя новыми санитарными автомобилями:  УАЗ 396295 (506,667 тыс. руб.) за счет средств ОМС; УАЗ 396295 (479,242 тыс. руб.) за счет средств местного бюджета (средства благотворительного фонда «Родниковый край»).

 В рамках программы модернизации 2011 – 2012 гг. (по разделу «Информатизация здравоохранения» в начале года  получили 51 комплект «Тонкий клиент» (798,660 тыс. руб.)

         Обновили мебель в поликлинике, установили  жалюзи в кабинетах (за счет платных услуг).

 В соответствии с Порядками оказания медицинской помощи приобрели недостающее оборудование: 2 электрокардиографа 3-х канальных (79,391 тыс. руб.); лампу Вуда (4,0 тыс. руб.); отсасыватель хирургический (7,950 тыс. руб.); офтальмоскоп (5,960 тыс. руб.); светильник медицинский  (14,0 тыс. руб.); секундомер (5,554 тыс. руб.); весы медицинские электронные (13,650 тыс. руб.); холодильник «Бирюса» (13,6 тыс. руб.), тележки медицинские (на сумму 43,2 тыс. руб.); водонагреватели (на сумму 44,920 тыс. руб.) (за счет средств ОМС).

 За счет средств от родовых сертификатов приобрели кресло гинекологическое  (22,5 тыс. руб.), кушетку смотровую (3,8 тыс. руб.)

 

         Кадровое обеспечение.

Из 43,25  врачебных ставок занято  39,75,  на них работает 32 врача.  Показатель обеспеченности врачами составил 32,6 на 10 тыс. нас., что на 13% выше уровня 2012 г. Вакантными остаются  следующие ставки –  врач-фтизиатр, врач-нарколог, врач-терапевт, врач-эпидемиолог.

В 2013 г. в рамках программы «Земский врач» в район приехали  3 молодых специалиста: врач-акушер-гинеколог, врач-терапевт участковый, врач-стоматолог-терапевт.  Также врачебный коллектив пополнился врачом-неврологом.

Показатель обеспеченности средними медицинскими работниками составил 119,2 на 10 тыс. нас., что на 3% выше уровня 2012 г. и на 12% выше ср. по УР.

Среднемесячная заработная плата  в МБУЗ «Красногорская ЦРБ». повысилась на 30%, составив 14,3 тыс. руб., в т.ч.  у врачей  повысилась  на 21%, составив 27,9 руб.; у средних медицинских работников -  на 33%, составив 15,3 тыс. руб.; у младшего персонала – на 67%, составив 9,3 тыс. руб.; у прочих –  повышение на 3%,  зарплата составила 8,8 тыс. руб.

 

Итогом  работы МБУЗ «Красногорская ЦРБ»  явилось обеспечение доступной квалифицированной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.  Удалось выполнить план по иммунизации, охвату населения флюорографическими осмотрами,  достигнут высокий уровень охвата грудным вскармливанием. На уровне базового норматива  следующие показатели: доля экстренных госпитализаций, охват беременных пренатальным скринингом, доля случаев электронной записи на прием к врачу, охват аудиологическим скринингом новорожденных, работа детской койки, число лабораторных исследований в поликлинике, число процедур массажа, число исследований функциональной диагностики, число пломб в смену, пятилетняя выживаемость больных с онкопатологией.